Трансвагинальный серкляж — это процедура наложения шва на шейку матки, которая помогает удерживать беременность при истмико-цервикальной недостаточности (ИЦН). Обычно накладывают один шов, но в некоторых случаях врачи используют двухрядный шов — два шва, расположенных один над другим.
Но действительно ли второй шов даёт больше шансов доносить беременность? Давайте разберёмся!
Что говорят исследования?
🔹 Плюсы двухрядного шва
Некоторые исследования показывают, что при наложении двух швов:
✅ Беременность длится в среднем на 2–3 недели дольше.
✅ Меньше риск экстремально ранних преждевременных родов (до 28 недель).
✅ Особенно эффективен при экстренном серкляже, когда шейка уже начала раскрываться.
🔹 Но есть и нюансы
❌ При обычной профилактике (если шейка ещё закрыта) добавление второго шва не даёт большого преимущества.
❌ Не снижает риск родов до 37 недель — в этом плане двухрядный шов не лучше обычного.
❌ Могут быть сложности при снятии шва перед родами.
Когда стоит делать двухрядный серкляж?
✅ Когда однорядный шов не помог в прошлых беременностях.
✅ Если шейка уже начала раскрываться и плодный пузырь пролабирует (экстренный серкляж).
✅ При крайне короткой шейке (<10 мм) на ранних сроках.
❌ Если серкляж делается профилактически (до 14 недель) и шейка ещё не изменена, чаще всего одного шва достаточно.
Есть ли повышенный риск?
В целом, двухрядный шов не даёт больше осложнений, если его выполняет опытный врач. Но есть нюансы:
🔸 Чуть выше риск травм шейки при родах, если шов снимут не вовремя.
🔸 Теоретически больше риск инфекции, но в исследованиях разницы не нашли.
🔸 Иногда сложнее снять перед родами, но это редко.
Делать или нет?
➡ Если серкляж плановый и профилактический — скорее всего, второго шва не нужно.
➡ Если ситуация сложная (экстренный серкляж, неудачи в прошлом) — двухрядный шов может помочь.
Каждая ситуация индивидуальна, поэтому лучше обсудить это с врачом, который ведёт вашу беременность. Главное — вовремя выявить ИЦН и выбрать правильную тактику!